從改善笑齦到陶瓷貼片，服裝設計師跨越五年的笑容改造

今天想聊聊我的病人，也是我心中最美的服裝設計師 Sandy。她的牙齒其實非常健康，但身為設計師，她對「比例」有著極致的追求。

這段笑容改造，前後跨越了五年。最初因為預算考量，Sandy 先做了牙冠增長術，後來有了積蓄，再透過隱形矯正與陶瓷貼片，進一步調整牙齒的排列、比例與齒色。

從笑齦困擾開始的初診評估

和 Sandy 的相遇，是好多年前了！清新氣質，是她給我的第一印象。當時她因為笑的時候露出過多牙齦而困擾，來悅庭找我求助。

我發現的問題有：

一開始我們做了牙冠增長術，根據 DSD 微笑設計，依照 Sandy 的笑容，微調牙齦曲線並重新設計長寬比，讓原本偏短圓的牙齒變得修長，整體氣質更顯精緻知性。

牙冠增長術讓牙冠露出更多，減少笑容露出的牙齦量。手術有很多種形式，包括水雷射、超音波骨刀、傳統手術等方式，通常一顆牙齒的費用約為 8,000～20,000 元。

Sandy 適合哪一種方式呢？她要調整的量大約是 2～3 mm，算是大幅的調整，因此我選擇用傳統手術的方式進行。

很多人看了網路的行銷廣告，會覺得水雷射是最好、甚至是唯一的選擇。事實上，水雷射確實在很多時候很厲害，但如果要做大量的牙冠增長術，用水雷射可能造成術後牙齦發炎，或是一陣子後牙肉又長回來的狀況。

對牙醫師來說，水雷射是較快、較方便操作的工具，但並不是每種情況都適用。傳統手術雖然細節多、耗時長、考驗醫師技術，但在這種時候可能更加穩健。

做完牙齦手術之後，Sandy 回家沒有任何不適，除了一週後需要拆線之外，體驗不輸水雷射。完成後，Sandy 很滿意，不用再掩蓋笑意了！

就這樣四年過去了，彼此都開始經營自媒體。看著她的 page，我的心中卻有著些許遺憾……因為，她的牙齒還可以再美啊！

於是，我鼓起勇氣向 Sandy 提出請求：和我們一起，打造更美的笑容吧！在 Sandy 心中，大概也有同樣的遺憾，覺得牙齒可以再更美，於是我幫她擬定了第二波美齒計畫。

先矯正，是希望減少後續貼片所需的修磨。Sandy 的門牙有輕微前後錯位，如果直接用貼片調整外觀，會犧牲很多良好的齒質，很可惜，也容易造成牙齒敏感，甚至貼片容易脫落。因此我們做了隱形矯正，大約三個月達到理想的排列，再進入陶瓷貼片療程。貼片當天完成，這次的最大修磨量為 0.4 mm。

Sandy 希望牙齒白一些，也希望保留透感。和她相處時，會感覺到她柔和的一面；工作中的她，又很俐落。我們討論的方向，就是讓牙齒更明亮，同時配合她原本的五官與笑容。

如果要形容這次的設計，我會說是「明亮、修長，保留透感」。Sandy 想要更白的牙齒，我們也希望放回整張臉來看時，能配合她柔和的五官。

比例修長一些： 中央門牙寬長比從 90% 調整為 80%，也就是相對於寬度，牙齒看起來更修長。這是配合 Sandy 的設計，不是每個人都要做到 80%。
齒色明亮，仍保有透感： 本案例以 e.max 陶瓷貼片調整齒色，設計時也考慮透光的表現。白到什麼程度，要和患者討論；單看色號，還不能完整描述實際外觀。
保留原本協調的微笑弧： Sandy 原來的微笑弧就與下唇協調，這次保留這項特點，把調整重點放在排列、比例和齒色。

貼片的美學風格，不是選一個色號就決定了。同樣的齒色，搭配不同的比例和透感，呈現的樣子也會不同。對 Sandy 來說，這次希望做到的，就是牙齒更明亮，笑起來仍然適合她。

這次使用的是 e.max 陶瓷貼片。本案例記錄的齒色由 A3 調整為 0M2，中央門牙寬長比由 90% 調整為 80%。這些數字描述的是 Sandy 的變化，實際設計仍要看每個人的牙齒條件與喜好。

完成後，再看 Sandy 的照片，牙齒的排列和顏色都有了變化，拍攝時更有自信。對我來說，除了近看牙齒，也要退一步看看整張臉：這個笑容，是否適合她？

這次治療前後的白色美學分數（WES）由 5／10 提升至 10／10，牙齦美學分數（PES）由 6／10 提升至 10／10，對稱性也有改善。原本與下唇協調的微笑弧維持不變，前牙導引維持，治療後的咬合穩定、發音正常。

Sandy 的回饋是：

「從諮詢到完成，醫師細心解說，貼片成果超乎期待，我的笑容更有自信！」

有趣的是，中間因為小小的失聯，這場變美之旅前後跨越了五年。

但也許就是這份「不急促」的堅持，讓最後完成的笑容，不僅是齒列的改變，更有種時間沉澱後的優雅。

美，值得被細細雕琢。

患者主訴｜ Sandy 在意齒色不均、偏黃或偏暗，以及牙齒偏短、排列不整齊；初診時最困擾她的，是笑起來露出過多牙齦。

患者偏好與設計回應｜ 她想要白，又不想失去透度，因此我們選用高透的 e.max 陶瓷貼片；為了減少齒質修磨，先以隱形矯正調整排列。預算則影響治療步調，初期先做牙冠增長術，後來有了積蓄，再進一步完成貼片。